РУС   УКР   ENG
Укргазбанк
А-А-А

358 - з мобільного телефону
0 44 494-46-50
0 800 309-00-0

Приватним клієнтам

Відобразити меню

Відобразити меню


Заява онлайн



Вид програми кредитування


*Наявні види програми кредитування

Тип кредиту


*Валюта
*Строк
*Сума кредиту   
*Комісія
*Мінімальна процентна ставка  річних
*Установа Банку, в яку Вам зручно звернутись
Область
Адреса відділення

Параметри застави у вигляді нерухомості


*Тип забезпечення  
 
 
 
 
*Поточна ринкова вартість  грн.

Параметри застави у вигляді автомобіля


*Вартість авто  грн.
*Перший внесок  грн.
Джерело першого внеску
Марка авто
Рік випуску
*Тип авто      

Параметри iншої застави


*Вартість застави
Короткий опис застави

Персональні дані позичальника


*Прізвище
*Ім'я
*По батькові
*Стать
*Дата народженя
*Громадянство

Чи змінювали ви Прізвище, Ім'я, По батькові


Прізвище
Ім'я
По батькові

Паспортні дані


*Серія
*Номер
*Видано
*Дата видачі

Ідентифікаційний код


*Номер
Видано
Дата видачі

Найменування та реквізити додаткового документу


Тип документу
Серія
Номер
Видано
Дата видачі

Відомості про адресу постійного проживання (інформація з паспорту)


*Поштовий індекс
*Область
Район
*Місто/населений пункт
*Вулиця
*Будинок
*Квартира
*Дата реєстрації
*Телефон за адр.реєстрації
(код міста)   ( номер тел.)
 

Відомості про адресу фактичного проживання


Статус проживання







*Поштовий індекс
*Область
Район
*Місто/населений пункт
*Вулиця
*Будинок
*Квартира
Дата початку проживання
Телефон за адресою проживання

Контактна інформація


*Мобільний телефон +38  
Ваш e-mail
Мобільний телефон чоловіка/дружини
Робочий телефон чоловіка/дружини
Телефон
(код города)   ( номер тел.)
 

Телефон контактної особи для екстренного зв'язку з Вами:


ПІБ
Номер телефону
Ступінь відносин

Сімейний стан


*Сімейний стан




*Кількість дітей
*Кількість членів сім'ї
*Кількість інших осіб, що постійно проживають разом з Вами
*Кількість членів сім'ї, що працюють або отримують регулярні доходи
Дані чоловіка/дружини
Прізвище
Ім'я
По батькові
Дата народження
Дата реєстрації шлюбу/ спільного проживання

Відомості про утриманців


Проживають разом з вами (ПІБ, дата народження) 1)
2)
3)
Проживають окремо (ПІБ, дата народження) 1)
2)
3)

Відомості про освіту


*Освіта Неповна середня
Неповна вища
Середня
Вища
Середня спеціальна
Дві вищих/ наук. ступінь
Найменування учбового закладу
Рік закінчення
Спеціальність

Відомості про місце роботи


*Офіційна назва організації
Код ЄДРПОУ
Поштовий індекс
Область
Район
Місто/населений пункт
Вулиця
Будинок
Кімната/офіс
Робочий телефон
Телефон відділу кадрів/бухгалтерії
ПІБ керівника
Факс приймальні
Робочий e-mail
Дата початку роботи
Тип роботи


Ваша посада
Тип посади
Характер вашої діяльності
Форма власності організації
Кількість співробітників в організації
Сфера діяльності вашої організації
Кількість підлеглих співробітників
Загальний стаж праці
Кількість змін праці за останні три роки

Відомості про місце вашої роботи по сумісництву


Офіційна назва організації
Код ЄДРПОУ

Адреса організації


Поштовий індекс
Область
Область
Район
Місто/населений пункт
Вулиця
Будинок
Кімната/офіс
Робочий телефон
Дата початку роботи
Тип роботи


Ваша посада
Тип посади
Характер вашої діяльності
Форма власності організації
Кількість співробітників в організації
Сфера діяльності вашої організації
Кількість підлеглих співробітників

Відомості про попереднє місце роботи


Офіційна назва організації
Код ЄДРПОУ

Адреса організації

Поштовий індекс
Область
Область
Район
Місто/населений пункт
Вулиця
Будинок
Кімната/офіс
Робочий телефон
Дата початку роботи
Дата звільненя
Тип роботи


Ваша посада
Тип посади
Характер вашої діяльності
Форма власності організації
Кількість співробітників в організації
Сфера діяльності вашої організації
Кількість підлеглих співробітників

Фінансова частина



Середньомісячні доходи


За основним місцем роботи

*Основний підтверджений дохід
*Додатковий дохід
*Щомісячні премії
*Щомісячні комісійні

За місцем роботи за сумісництвом

Основний підтверджений дохід
Додатковий дохід
Щомісячні премії
Щомісячні комісійні

Додаткові доходи

Доходи від оренди майна
Проценти по вкладах
Дивіденди
Аліменти
Пенсії, стипендії
Інші доходи
Джерела інших доходів

Середньомісячні витрати


Вкажіть розмір ваших середньомісячних витрат у гривнях

Вкажіть розмір ваших поточних зобов'язань у гривнях

Зобов'язання по кредитам

Назва банку (компанії)
Ціль кредиту
Сума кредиту
Щомісячний платіж
Залишок зобов'язання
Дата початку та закінчення договору
Короткий опис застави
Назва банку (компанії)
Ціль кредиту
Сума кредиту
Щомісячний платіж
Залишок зобов'язання
Дата початку та закінчення договору
Короткий опис застави

Поточні щомісячні витрати

*Харчування та одяг
*Оренда, утримання житла
*Утримання автомобіля
*Плата за освіту
*Виплачувані аліменти
*Кошти на утримання утриманців
*Обов'язкові податкові платежі
*Матеріальна допомога
*Утримання, страховка іншого рухомого та нерухомого майна
*Додаткове медичне страхування
*Інші платежі
Всього щомісячних витрат

Сімейні доходи та витрати


Загальна сума середньомісячних доходів Вашої сім'ї
Загальна сума середньомісячних витрат Вашої сім'ї

Активи


Вкажіть розмір ваших активів у гривнях
Готівкові кошти
Депозити в банках "до запитання"
Назва банку
Назва банку

Термінові депозити


Назва банку
Сума
Строк
Ставка
Назва банку
Сума
Строк
Ставка

Поточні рахунки


Назва банку
МФО
Назва банку
№ рахунку
Залишок на рахунку
Назва банку
МФО
Назва банку
№ рахунку
Залишок на рахунку

Пластикові карти


Емітент
Тип карти
Залишок на рахунку

Всього грошових коштів


Ліквідні цінні папери


Емітент
Назва цінного паперу
Оцінка поточної вартості

Страховка

Страховщик
Тип страховки
Сума страховки

Автомобіль

Марка
Модель
Рік випуску
Пробіг
Дата придбання
Сума обтяжень
Вартість придбання
Марка
Модель
Рік випуску
Пробіг
Дата придбання
Сума обтяжень
Вартість придбання

Нерухоме майно

Адреса

Поштовий індекс
Область
Район
Місто/населений пункт
Вулиця
Будинок
Квартира
Телефон
Частка у вартості
Рік споруди
Вартість придбання або поточна вартість  грн.
Сума обтяжень
Загальна площа
Дата придбання/побудови
Тип нерухомості

Адреса

Поштовий індекс
Область
Район
Місто/населений пункт
Вулиця
Будинок
Квартира
Телефон
Частка у вартості
Рік споруди
Вартість придбання або поточна вартість  грн.
Сума обтяжень
Загальна площа
Дата придбання/побудови
Тип нерухомості

Земельна ділянка

Місце розташування
Цільове використання
Вартість придбання або поточна вартість
Сума обтяжень
Дата придбання

Земельна ділянка

Місце розташування
Цільове використання
Вартість придбання або поточна вартість
Сума обтяжень
Дата придбання

Інші активи



Додаткова інформація


Чи існує рішення суду, яке ви не виконали?
Чи приймаєте Ви участь в судовому процесі на даний момент?
Чи притягувались Ви до кримінальної відповідальності?
Чи маєте Ви прострочені боргові зобов'язання?
Чи існує рішення суду направлене на обмеження вашої дієздатності або встановлення над вами опіки?
Чи є частина початкового внеску позиченою?
Вкажіть банківські послуги, якими користуєтесь
Вкажіть банківські послуги, якими плануєте користуватись

Інформація правового характеру


Підтверджую, що я погоджуюсь з усіма пунктами цієї Анкети та вся надана мною інформація вірна. Зобов'язуюсь повідомити про всі зміни (в т.ч. зміни місця роботи, проживання, рівня доходів тощо) щодо зазначеної в Анкеті інформації. Зокрема, надати банку копію відповідних сторінок паспорта при вклеєнні фотокарток, відповідно до Положення про паспорт громадянина України. Не заперечую, щоб Банк перевірив надану мною інформацію. Підписанням цієї Анкети підтверджую, що Банк надав мені в письмовій формі та в повному об’ємі інформацію передбачену п. 2 ст. 11 Закону України «Про захист прав споживачів» від 01.12.2005 р. Підписанням цієї заяви надаю дозвіл Банку на доступ до своєї кредитної історії, збір, зберігання, використання та поширення через Бюро кредитних історій (в подальшому – «Бюро») інформації щодо себе (в тому числі інформації, яка міститься в державних реєстрах та інших базах публічного користування) в порядку, визначеному Законом України «Про організацію формування та обліку кредитних історій». Даним підтверджую, що повідомлений Банком про те, що інформація для формування моєї кредитної історії буде передана Бюро, назва та адреса якого будуть повідомлені мені письмово протягом 10 календарних днів з моменту передачі такої інформації, шляхом надсилання рекомендованого листа на мою адресу, вказану в цій Заяві-Анкеті. Ознайомлений зі ст. 190 Кримінального кодексу України та зобов’язуюсь нести відповідальність за достовірність документів, наданих за потребою працівників Банку.
Банк має право відмовити у видачі кредиту без пояснення причин.



Версія для друкуВерсія для друку




Інтернет-банкінг
Скористайтесь послугами банку on-line

Офіси
Звертайтесь до найближчого до Вас офісу банку!

Банкомати
Мапа, правила користування і можливості мережі банкоматів

FOREX
Операції на міжнародному валютному ринку
Создание сайта — X•STYLE